Вытяжение (тракционная терапия) поясничного отдела позвоночника. Часть 2. Эффективность метода, показания и противопоказания.

Эффективность вытяжения.

pozvonochnik1

   В зависимости от применяемых методик вытяжения и выбранных для анализа вариантов течения грыжи улучшение отмечается от 60 до 90% (ремиссия), ухудшение у 3-4%. У остальных без динамики.  Как видим, это достаточно высокие положительные результаты. Эффективность вытяжения напрямую зависит от учета показаний и противопоказаний и подготовки больного к вытяжению.  

Показания.

Показания к тракциям (вытяжению) требует учета не одних лишь болевых ощущений. Оцениваются и жалобы, и данные осмотра, и данные обследования (МРТ). По клиническим проявлениям  вытяжение показано:

  • при острой поясничной боли;
  • хронической поясничной боли;
  • при корешковых проявлениях.

    При этом, на МРТ может не быть явных признаков грыжи, или есть грыжа диска или его протрузия со сдавлением корешка или без сдавления. Смотрим в противопоказаниях те варианты грыж, при которых вытяжение не делаем.

Противопоказанием к вытяжению (тракционной терапии) являются:

  • секвестрированная грыжа;
  • признаки миелопатии;
  • паралитическая форма радикулопатии,
  • «оперированный» позвоночник, спинальный спаечный  эпидурит,
  • острая и подострая травма позвоночника и спинного мозга;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования позвоночника и спинного мозга;
  • воспалительные инфекционные и паразитарные заболевания позвоночника, в т.ч. болезнь Бехтерева;
  • выраженные дегенеративные изменения позвоночника;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • наличие высокой температуры неясной этиологии, нестабильное артериальное давление, выраженная артериальная гипертония или гипотония;
  • воспалительные заболевания с повышением температуры и изменением показателей крови;
  • резкая соматическая астенизация, психические заболевания;
  • инфекционные заболевания и болезни крови;
  • беременность в третьем и втором триместре;
  • органические заболевания внутренних органов в стадии обострения или при наличии декомпенсации;
  • возраст менее 16 лет и более 60 лет.

Подготовка к вытяжению.

    Вытяжение должно проводится под наблюдением невролога или при его участии. Пациент должен быть опрошен и осмотрен неврологом, который уже на этом этапе определяет показания для вытяжения и исключает состояния и заболевания, при которых вытяжение противопоказано. На мой взгляд, обязательным условием проведения вытяжения является проведение следующих исследований: общий анализ крови и мочи, МРТ  позвоночника, у женщин обязательна консультация гинеколога. Это позволит исключить заболевания, при которых также могут быть боли в спине.

Продолжение следует.

 

 

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

Оставить комментарий

Темы для WP, просто Drupal, CMF WordPress русский.