Skip to content

Доктор Idan Znich

Здоровье. Долголетие. Активность.

  • Главная
  • Задать вопрос
  • Подписка
  • Каталог статей
  • Toggle search form

Но у меня ведь грыжа Шморля!

Posted on 24.04.2022 By IdanZnich Комментариев к записи Но у меня ведь грыжа Шморля! нет

Достаточно часто на приеме пациенты на мои слова, что у них ситуация в позвоночнике благоприятная, с большим беспокойством отвечают: «Но у меня ведь грыжа Шморля!».  Что же это за «зверь» такой?

Для начала о более распространенной межпозвонковой грыже, которая расположена, условно говоря, в горизонтальной плоскости.

Дорсальная грыжа диска
                                                          Грыжа диска направленная дорсально

Она выдвигается назад и в заднебоковых направлениях, воздействует на связку и корешки.

А вот грыжа Шморля, грубо говоря, направлена вверх или вниз.

Грыжа Шморля схема
                                                          Грыжа или узел Шморля

Обнаружил и изучал эти грыжи немецкий патологоанатом Кристиан Шморль (1861-1932). В честь него и названа эта разновидность грыж межпозвонковых дисков.

Причина образования грыжи Шморля

Почему они образуются? Имеют значение два фактора.  Первый – нагрузка. Подъем тяжести, ее перенос или удерживание, резкое амплитудное движение, падение или удар. Второй фактор на выбор: наследственная неполноценность поверхности позвонка (замыкательной пластинки), ее возрастная дегенерация или на фоне остеопороза, ее микротравматизации, период роста позвоночника в подростковом период. В последнем случае, вероятно, пластинка не успевает окрепнуть.

Стадии развития

Грыжа Шморля проходит несколько стадий развития. Острая стадия – процесс формирования продавливания замыкательной пластинки и какое-то время после этого. Вокруг продавливания имеется отек костной ткани тела позвонка. В это время имеется локальная боль. «Жировая стадия”. Замена отека на жировую ткань. “Стадия склероза”. Вокруг грыжи Шморля в костной ткани отек и жировое перерождение заменяется остеосклерозом. Боли нет.

 Как находят грыжи Шморля?

 В диагностике применяются рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позвоночника. Лично я предпочитаю МРТ. Этот метод лучше позволяет определить стадию. Кроме того, редко когда ищут именно грыжу Шморля. Смотрится состояние всех структур позвоночника. А в этом МРТ вне конкуренции.

Грыжа Шморля на рентгенограмме:

Грыжа Шморля на рентгенограмме
                               Грыжа Шморля на рентгенограмме  (radiomed.ru)

Грыжа Шморля на КТ:

Грыжа Шморля на КТ
                                                               Грыжа Шморля на КТ

Грыжа Шморля на МРТ:

Грыжа Шморля на МРТ
Грыжа Шморля на МРТ
Лечение грыжи Шморля

Грыжа Шморля проходит несколько стадий развития. Меняется и характер лечения.

Острая стадия – процесс формирования продавливания замыкательной пластинки и какое-то время после этого. Вокруг продавливания имеется отек костной ткани тела позвонка. В это время имеется локальная боль.  В лечении используются нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, УВЧ на область позвонка с грыжей Шморля, кинезиотейпирование, вытяжение и корсетирование для уменьшения осевого воздействия на пролабирующий диск.  При снижении боли на фоне препаратов для более быстрого уменьшения отека в позвонке используется массаж и ЛФК.  “Жировая стадия”. Лечебная тактика зависит от выраженности боли и отека вокруг выпячивания. “Стадия склероза”. Боли нет. Используются гимнастика, курсы массажа.

Прогноз грыжи Шморля

При небольших грыжах Шморля прогноз благоприятный. При «больших» грыжах возникает риск перелома позвонка. Это касается пожилых людей или при наличии остеопороза.

Грыжа Шморля в рамках болезни Шейермана-Мау

 Есть такое заболевание подросткового возраста. Изучал его датский рентгенолог Шейерман, в честь его и назвали. В возрасте 11-17 лет появляются его признаки. Относится к так называемой спондилодисплазии и проявляется множественными грыжами Шморля, клиновидно измененными позвонками с усилением грудного кифоза. Считается, что передается по наследству с доминантным типом наследования. Имеет несколько стадий. Я как невролог встречаюсь с третьей стадией уже у взрослых, то есть с последствиями.

 

 

#грыжа_Шморля  #боль_в_спине #болезнь_Шейермана_Мау  #узел_Шморля ###

 

 

 

 

 

Позвоночник Tags:болезнь Шейермана-Мау, боль в спине, грыжа Шморля, узел Шморля

Навигация по записям

Previous Post: Лептоседин – парафармацевтик при нарушениях сна и неврозах

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

  • Дыхательная гимнастика Стрельниковой
  • Парафармацевтики
  • Позвоночник
  1. IdanZnich к Дыхательная гимнастика Стрельниковой! Мой опыт.18.02.2022

    Спасибо за ваш отзыв!

  2. Елена к Дыхательная гимнастика Стрельниковой! Мой опыт.18.02.2022

    Интересная и полезная статья, спасибо, возьму на заметку!

  3. IdanZnich к Дыхательная гимнастика Стрельниковой! Мой опыт.18.02.2022

    Мотивацию создают болезненные ощущения. Видимо у вас все не так плохо. Если вы переносили ковид, то вспомните свое состояние, одышку.…

  4. Галина к Дыхательная гимнастика Стрельниковой! Мой опыт.18.02.2022

    Спасибо за напоминание про этот прекрасный метод! Где только силу воли взять регулярно дышать)

Июль 2022
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031
« Апр    
  • Апрель 2022
  • Март 2022
  • Февраль 2022

астма болезнь Шейермана-Мау боль в спине бронхит грыжа Шморля кашель ковид короновирус одышка орви пневмония узел Шморля

Copyright © 2022 Доктор Idan Znich.

Powered by PressBook WordPress theme